Гіпертрофія міокарда: що означає збільшення серця і чому це не можна ігнорувати

Гіпертрофія міокарда — це стан, при якому серцевий м’яз потовщується та збільшується в об’ємі. Найчастіше зміни стосуються лівого шлуночка, оскільки саме він забезпечує викид крові у великий круг кровообігу та працює під найбільшим навантаженням.

Існують дві форми гіпертрофії:

• Фізіологічна — розвивається у людей, які тривалий час займаються інтенсивними фізичними навантаженнями. Структура серця змінюється без порушення його функції.
• Патологічна — формується на тлі захворювань серцево-судинної системи і супроводжується порушенням кровопостачання та зниженням ефективності роботи серця.

Механізм розвитку гіпертрофії міокарда

При тривалому підвищеному навантаженні на серце (артеріальна гіпертензія, клапанні вади) міокард змушений працювати інтенсивніше. У відповідь запускаються структурні та функціональні зміни:

• Потовщення стінок міокарда
  Кардіоміоцити збільшуються в розмірах, що призводить до збільшення маси та товщини серцевого м’яза, найчастіше в ділянці лівого шлуночка.
• Зниження еластичності серця
  Потовщений міокард гірше розслабляється під час діастоли, через що порушується нормальне наповнення шлуночків кров’ю.
• Зміна форми порожнин серця
  Порожнини серця можуть звужуватися або деформуватися, що підвищує внутрішньосерцевий тиск і ускладнює ефективний викид крові.
• Порушення кровопостачання міокарда
  Збільшена маса серцевого м’яза потребує більше кисню, але судинна мережа не встигає адаптуватися, що призводить до ішемії тканин.
• Погіршення насосної функції серця
  Сукупність цих змін знижує ефективність роботи серця та створює умови для розвитку аритмій, серцевої недостатності та інших ускладнень.

Чому серце починає збільшуватися

Гіпертрофія не виникає без причини. Вона формується тоді, коли серцю протягом тривалого часу доводиться працювати з надмірним навантаженням — наприклад, проти високого артеріального тиску або через порушення роботи клапанів.