Що робити при закрепах? Питання та відповіді спеціаліста

Запор — це уповільнене, утрудненне спорожнення кишківника. Якщо випорожнення нерегулярні, то з кишківником є проблеми, тому варто розуміти причини і знати, як налагодити стілець, а коли варто звернутися до лікаря проктолога.  

Запор: що це таке і як його визначити?

Що таке запор? Якщо простими словами — це ускладнене випорожнення кишківника, яке може бути на другий і більше день або відбуватися протягом дня, але з «відчуттям» неповного випорожнення кишечника від калу.

Якщо кишківник не випорожнюється щодня, то не варто одразу думати про закреп. У нормі процес дефекації може відбуватися як декілька разів на день, так і раз на 2 дні.  

Які фактори можуть спричинити запор?

Причиною запору можуть бути як тимчасові порушення режиму дня і харчування, так і певні патології, через які закрепи можуть перейти у хронічний стан. 

Серед них:

• недотримання режиму та якості харчування, низький вміст клітковини в раціоні;
• недостатня кількість пиття (мінімум 1,5 л);
• літній вік. Запори у літніх людей пов’язані з зниженням скоротливої здатності кишківника, деякими супутніми захворюваннями;
• низький рівень активності;
• синдром подразненого кишечника, для однієї з форм якого властивий запор;
• вагітність;
• звуження товстої кишки;
• анальна тріщина, геморой;
• хвороба Гіршпрунга;
• паркінсонізм;
• розсіяний склероз;
• захворювання, пов’язані із порушенням обміну речовин (наприклад, цукровий діабет);
• прийом певних ліків, у яких запор є побічним ефектом;
• психічні розлади.

Які ознаки свідчать про запор?

Ознаки, що вказують на запор, можуть бути такими: 

• відсутність дефекації понад 3 днів; 
• твердий і болісний стілець;
• ускладнене ходіння до туалету; 
• неповне спорожнення кишківника;
• значне напруження при дефекації;
• відділення калу великої щільності;
• «овечий кал» — твердий, горіхоподібний кал, який складно просувається по кишківнику; 
• кровотеча при напруженні.

Дехто вважає, що запор, як діагноз, можна встановити лише у тому випадку, якщо симптоми спостерігаються декілька місяців. Однак насправді, не варто чекати розвитку проблеми та перехід її у хронічний стан. Тому, якщо ви задаєтесь питанням «що робити якщо не можеш сходити в туалет по великому?», то відповідь лише одна — «звернутися до лікаря». 

Що таке атонічний запор і як його лікувати?

Якщо тонус стінок кишківник знижується, то розвивається атонічний запор. До атонічного запору може призвести дієта з великою кількістю клітковини і недостатнім питтєвим режимом, знижена активність щитоподібної залози, регулярне використання проносних засобів, хвороба Гіршпрунга, при якій кишківник розширюється і стає нерухомим, через що і виникає затримка калу. 

Що таке спастичний запор і як його лікувати?

Спазм м’язів є причиною спастичного запору, який виникає через підвищений тонус стінок кишківника. Запор спастичного типу характеризується порушенням функції кишківника та проблемами з його перистальтикою. 

Найбільш розповсюдженими причинами спастичного запору є синдром подразненого кишківника, алергічні реакції на їжу чи непереносимість певних продуктів, стрес, ендометріоз, інфекційні захворювання кишківника. Під час спастичного запору можуть виникати гази, здуття і гострий біль. 

Як розпізнати і усунути запор у дитини?

Якщо у немовля рідкі ускладнені випорожнення, при цьому дитина під час дефекації плаче та вигинає спину, то це свідчить про запор. У немовля запор виникає внаслідок штучного вигодовування або недостатньої кількості рідини. Серед інших причин можуть бути: 

• проблеми з нервовими закінченнями у кишківнику;
• слабка робота щитоподібної залози;
• патології розвитку спинного мозку;
• сповільнений метаболізм.

Запор у дитини 2 роки — що робити? У дітей після року запор виникає внаслідок недостатньої кількості клітковини у раціоні, внаслідок харчової алергії чи непереносимості. Найкращий засіб від запору для дітей — налагоджений раціон, у складі якого мають бути чорнослив, ячмінні та цільнозернові каші, яблуневі та сливові соки. Прибрати з раціону при запорі варто жирну їжу, чаї, молоко, манну кашу. 

Щоб не допустити проблем із кишківником, харчових алергій, хвороб органів травлення при запорах у дитини, слід обов’язково відвідати дитячого гастроентеролога https://zdravo.life/uk/departmens/gastroenterology. Невідкладна допомога лікаря потрібна у разі довготривалого запору, при виявленні крові у калі, болючій дефекації, різкій втраті вазі. 

Як запобігати і лікувати запор при вагітності та після пологів?

Під час вагітності підвищується рівень прогестерону — і це є основною причиною запорів у вагітних жінок. Додатковими факторами можуть бути: 

• недотримання дієти та питного режиму;
• сповільнений образ життя;
• ріст плода, який давить на кишківник; 
• прийом певних ліків та добавок. 

Після пологів запор може виникнути внаслідок анальних тріщин чи розтягнення тазового дна, а також через епідуральну анестезію під час пологів. Після кесаревого розтину кишківник відновлюється за декілька днів. 

Найкращий засіб від запору під час та після вагітності — це чиста вода, фізична активність, вживання продуктів, що містять клітковину. Самолікування під час вагітності недопустимо, адже це може зашкодити як матері, так і дитині. 

Як пов’язані запор і менструальний цикл?

Перед початком менструації, запор виникає внаслідок підвищення рівня прогестерону та естрогену (ці гормони ускладнюють роботу травної системи). Також запор властивий жінкам, у яких діагностований ендометріоз чи синдром подразненого кишківника. 

Яка дієта допоможе при запорах? 

«Що з’їсти, щоб сходити в туалет?» — таке питання часто отримують лікарі від своїх пацієнтів. Насправді, не існує чудо-продукту! Але допомогти можуть продукти, які містять багато клітковини, яка збільшується у розмірах, розмякшує кал і сприяє його нормальному виведенню.  

При запорі рекомендовані: 

• цільнозернові продукти ( вівсянка, цільнозерновий хліб);
• бобові;
• овочі (морква, зелений горошок);
• яблука, груші;
• горіхи;
• проносні продукти: ківі, інжир, цитрусові, батат, чорнослив. 

Крім правильної їжі, важливо дотримуватися і питного режиму (мінімум 1,5 л води на день). До раціону можна додати фруктові та овочеві соки, прозорі супи (допомагають розм'якшити стілець).

Також при закрепах важливо харчуватися дробно, тобто рівномірно заповнюючи кишківник. Якщо закреп супроводжується хронічними захворюваннями, то більш конкретну дієту має право призначити лише гастроентеролог. 

Які методи допоможуть швидко позбутися від запору?

«Як швидко сходити в туалет при запорі?» — популярний запит в інтернеті. В першу чергу, лікування розпочинається з клізми чи прийому препарату лактулози. В цілому ж, лікування розробляється індивідуально для кожного пацієнта із урахуванням причин, тривалості проблеми, віку і супроводжуючих захворювань. 

Лікарі клініки Zdravo.life рекомендують: 

• вживати їжу, багату на клітковину;
• збільшити добовий прийом води до 2-2,5 літрів;
• приймати дієтичні висівки. 

Медикаментозна терапія включає в себе вживання: 

• проносних препаратів (рослинні або синтетичні) з поступовим зниженням дози та скасуванням;
• пребіотиків – для нормалізації флори кишечника;
• спазмолітиків.

Головне завдання лікування – відновити мікрофлору кишківника і нормальну дефекацію. 

Як зробити масаж живота при запорах?

Якщо ви не знаєте, як сходити в туалет по-великому при запорі швидко, то можно спробувати зробити масаж живота. Масаж полегшує біль та дискомфорт під час дефекації, прискорює проходження калових мас по кишківнику. Зазвичай, масажі показані тім пацієнтам, у яких закрепи перейшли у хронічну стадію, людям з травмами хребта, захворюваннями головного мозку. 

Заборонено робити масаж вагітним, людям із запальними процесами кишківника, з відкритими ранами в області кишківника. Тому перш ніж робити масажі, слід обов’язково проконсультуватися з лікарем. 

Які народні засоби ефективні при запорах?

Не знаєте, як позбутися запору швидко в домашніх умовах? Є декілька способів! 

• Касторове масло. Для дітей доза складає 1 чайну ложку, для дорослих – 1 столову. Зазвичай, полегшення вже настає після години прийому масла. Також можна використовувати гарбузове масло. 
• Фізичні вправи. Йога, пробіжка, зарядка, навіть звичайна прогулянка у швидкому темпі — будь-яка фізична активність здатна полегшити стан. 
• Трав'яні відвари з кінського щавлю та меліси. 
• Вживання проносних продуктів: фруктово-овочеві смузі, чорнослив. 

Але, навіть якщо домашні способи полегшення закрепу виявилися дієвими, не варто відкладати похід до лікаря. Адже здебільшого народні методи бажаного результату не дають, а лише відтягують необхідну допомогу. 

FAQ

Які продукти слід уникати при закрепах?

При закрепах не варто вживати молочні продукти (особливо якщо є непереносимість лактози), банани, фаст-фуд, напівфабрикати, жирну їжу та копченості. 

Які фізичні вправи можуть полегшити дефекацію?

Гімнастичні вправи, біг, розтяжка, активні види танців, а також прогулянки на свіжому повітрі.

Які препарати можна приймати для лікування закрепів?

Назначити препарати може лише лікар, згідно з вашим конкретним випадком. Але, зазвичай, гастроентерологи назначають спазмолітичні препарати (Спазмол), осмотичні проносні (Дуфалак, Прелакс), очисні клізми з теплих рослинних відварів. А якщо закреп має психоемоційний характер, то назначаються седативні ліки при спастичному запорі.