Норма та патологія в загальному аналізі крові: як читати результати?

Здоров'ю будь-якої людини потрібні увага та постійна турбота. На жаль, невтішна статистика показує, що важкі та неочікувані діагнози ставляться все частіше і все молодшого віку пацієнтам/пацієнткам. Онкологія теж «молодшає» і проявляється у 60% випадків частіше, аніж ще кілька років тому. Тому так важливо, щоб консультація в лікарів стала звичною регулярною процедурою навіть за чудового самопочуття, навіть за відсутності скарг на здоров'я. А супроводжувати консультацію лікаря може направлення на біохімічний аналіз крові. Що показує отриманий результат розглянемо далі.

Що може виявити загальний аналіз крові?

Клінічний (загальний) аналіз є ключовим початковим етапом обстеження. Він показує кількість клітин крові, рівень гематокриту та гемоглобіну (тобто орієнтує в плані співвідношень рідкої та клітинної кров'яних частин).

 В нормі (загальний аналіз крові норма визначається референсними значеннями)

• еритроцитів має бути від 4,3 до 5,7;
• гемоглобіну від 120 до 179 г/л;
• гематокриту від 39 до 49%;
• показник тромбоцитів повинен знаходитись в межах 180–320;
• лейкоцитів в межах від 4 до 10;
• нейтрофілів від 47 до 72;
• лімфоцитів від 19 до 37;
• моноцитів від 3 до 12;
• еозинофілів від 1 до 5;
• базофілів до 1.

Щоб розшифрувати отримані за загальними аналізами результати, загальний аналіз крові розшифровка якого потребує медичної оцінки, треба звертатися до терапевта для професійної розшифровки аналізу крові. Записатися онлайн та отримати необхідну консультацію завжди можна на Zdravo.Life. Якщо необхідна подальша консультація

В отриманих даних можуть бути ознаки анемій (хвороба проявляється в нестачі гемоглобіну та еритроцитів), запалення або навіть зневоднення.

Також здійснення такого аналізу дозволяє встановити ознаки вірусних чи бактеріальних інфекцій. 

Зазначимо, що в залежності від лабораторії норми аналізів, зазначені в бланках можуть на певну кількість одиниць відрізнятися. Також нерідко застосовують записи за допомоги скорочень чи англійською, при цьому mid в крові: норма та відхилення оцінюються лікарем, а mid в крові знижений що означає — залежить від клінічної картини та супутніх показників.

Скорочення можуть бути наступними:

• rbc (розшифровка red blood cells, тобто це еритроцити);
• wbc (white blood cells, тобто лімфоцити);
• plt (platelets (тромбоцити);

• gra (granulocytes (нейтрофіли), тобто що таке gra в крові — показник гранулоцитарної ланки імунітету);

• mid (це показник суми середнього розміру клітин (моноцити, еозинофіли, базофіли), що таке mid в аналізі крові — інтегральний показник клітин запальної відповіді);

• hgb (hemoglobin (гемоглобін).

Якщо результати показали підвищення лімфоцитів, можна запідозрити інфекцію вірусного плану, якщо нейтрофілів — відповідно, бактеріального. 

Еозинофіли можуть бути завищеними під час паразитарного типу хвороб та алергій. При перевищенні швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) можна говорити про значне запалення.

Нерідко розгорнутий аналіз крові, розшифровка якого дає змогу встановити по максимуму вірний діагностичний висновок, здійснюється в декілька заходів різними фахівцями. Лякатися цього не потрібно.

Яка інформація надається біохімічним аналізом крові?

Біохімія є визнаним діагностичним методом. Біохімічний аналіз крові: що показує знає будь-який лікар. Завдяки такому аналізу фахівці мають змогу отримати повноцінні відомості відносно функціонування внутрішніх органів та систем, відносно стану:

• вуглеводних;
• білкових;
• ліпідніх обмінів.

Також за отриманими даними можливо оцінити функціонування внутрішніх органів, виявити дефіцити та зрозуміти потреби для організму в певних речовинах та мікроелементах. Оцінити стан щитовидної залози. У разі потреби, також, можна записатися до ендокринолога

Біохімія дає можливість отримати величезну кількість показників, які формують повну картину аналізу крові показники якого відображають стан внутрішніх органів та систем. Може вона бути комплексна, може здійснюватися для отримання конкретного показника/показників, що потрібні лікарю (наприклад, стосовно мікроелементів, вітамінів, ліпідного профіля, креатиніну тощо). Багато що залежить від проведеного виду біохімії. 

Розгорнута інтерпретація результатів аналізу крові

Порушення норми біохімії можуть бути діагностовані в результаті здійснення досліджень на:

• глюкозу; 
• сечовину; 
• креатинін; 
• білок (загальний); 
• холестерин; 
• АЛТ, АСТ; 
• білірубін (загальний).

Також (за потреби) визначаються рівні альфа-амілази, альфа-1-антитрипсину, АСЛ-О (антистрептолізин-О), білка C-реактивного, заліза сироваткового, тропоніну, натрію, Cl, ревматоїдного фактору, Mg, феритину, К та Ca, феритину, фолієвої кислоти, вітамінів різних груп (В, А, D, К1, Е, С тощо).

До показання призначення біохімії визначає виключно лікар.

Що означає коагулограма і як вона визначає густоту крові?

Комплексний аналіз крові, або коагулограма дозволяє своєчасно виявляти порушення в плані кров'яного згортання. Він доводить ефективність гемостазу, виявляє чи заперечує серйозні в кровоносній системі порушення, діагностує на ранніх стадіях вірогідність утворення тромбів. 

Призначається вона напередодні оперативних втручань з метою виключити крововтрату або гіперкоагуляцію. Також аналіз здійснюють при частих кровотечах та з метою контролювання лікування варикозів, тромбозів та ін.хвороб. 

Біохімічного плану аналіз здійснюють з метою діагностувати інфекційні та соматичні проблеми, які здійснюють вплив на внутрішні системи та органи, на їх функціонування. Зазвичай рекомендують його проведення при:

• печінкових ураженнях (проявлятися може в жовтушності слизових або/та шкіри, в зміні за кольором сечі та калу, в стабільній гіркоті у роті, у свербежу різних ділянок (це не є ключовим) шкіри);
• гормональних секреційних порушеннях (різкому зниженню чи наборі без причин на те ваги, в порушеннях обмінів речовин);
• діабеті (спрага, сухість рота, різка втрата ваги, підвищення рівня стомлюваності);
• ниркових проблемах та патологіях (погане сечовипускання, значні набряки, проблемні аналізи сечі, болі різних форматів в ниркових проекціях);
• больових симптомах суглобів, запаленні (чи ознаках того) сумки суглобів, ускладнених та зменшених за обсягом рухах;
• підозрі на захворювання крові (проявлятися можуть в блідій (помітно) шкірі та подібних анемічних ознаках, запамороченні);
• підозрі на патологічні процеси органів системи травлення (болях живота, запальних ознаках підшлункової, нудотах, печії, блюваннях, відрижках, запорі чи діареях, метеоризмах);
• серцевих чи судинних патологіях (значних АТ-стрибках, сповільненні чи прискоренні пульсу, болі в серцевій ділянці, онімінні лівої (особливо) руки);
• ознаках порушень сольового та водного обмінів (до них належать судоми, зневоднення та т.ін.).

Отримання результату біохімії необхідне не лише для діагностування, а й для здійснення контролю в плані ефективного результату від препаратів, що були призначені та подібних методів лікування. Додатково такого плану дослідження рекомендовано здійснювати, щоб відстежити стан перебуваючих на диспансері пацієнтів або під час профогляду.

Обов'язкові такі аналізи напередодні хірургічних процедур та втручань. Часто вони включені в передопераційний пакет.

Зазначимо, що в цілях профілактики лікарі рекомендують перевірку основних показників біохімії крові раз у рік.

Які є стандарти аналізів крові для дітей?

Коли пацієнт ще маленький, він поскаржитися не може, розповісти, що дошкуляє також, а крапля крові з пальця здатна спростувати чи підтвердити побоювання фахівця та батьків.

Розшифровка бланка може бути проведена лише фахівцем. дані наведені нижче даються для ознайомлення.

• Гемоглобін – 240-150 залежно від віку
• Еритроцити – 7,6-3,5
• Ретикулоцити – 3-51
• Тромбоцити – 160-490
• ШОЕ – 2-4
• Лейкоцити – 8,5 - 24,5

Як виявити рівень цукру в крові за допомогою аналізу?

Аналіз ще називають глюкозо-толерантним тестом. Кров спочатку беруть натщесерце, потім здійснюють глюкозний прийом (дитині 1,75г на кг ваги, дорослим 75г розчиняють та дають в чаї). Через 2 години роблять ще один забір. Та порівнюють. Цукор має бути до 7,8 ммоль/л максимум.

Що може розповісти аналіз крові на вітаміни?

Звичайно, він дає змогу зрозуміти, яких вітамінів вдосталь, яких не вистачає. До здійснення аналізу треба готуватися. Правила пацієнт може дізнатися в лікаря. Якщо підготовка буде здійснена невірно, результати можуть бути отримані невірогідні. Це ускладнить та подовжить діагностику.

Лікар має зважити, які до призначення здійснення дослідження препарати пацієнт впродовж тижня-двох буде приймати. Деякі, якщо є така потреба, на час скасовуються. Напередодні не бажано здійснювати ректальних досліджень, УЗД, медманіпуляцій, рентгенографій, навіть масажу та фізіотерапії.

Пацієнт повинен за 2 дні (доби):

• утриматися від вживання продуктів, що можуть містити спирт та тим більш від спиртного;
• припинити вживати біодобавки, трави, вітамінні комплекси (якщо лікар не в курсі).

За 1 добу припинити експериментування зі стравами екзотичного плану, зупинитися на звичному раціоні без копченого, гострого та надмірно жирного.

Також приблизно за добу (можна більше) слід запобігти перевантаженням, не відвідувати лазню, спортзал та/або басейн.

За 8 годин утриматися від всього окрім невеликого обсягу води (негазованої). Куріння обмежують. За годину до аналізу його точно не має бути.

В разі непередбачуваного навантаження до здавання треба хоча б за чверть години відпочити, заспокоїтися.

Кров бере маніпуляційна медсестра. Чіткого правила стосовно приміщення немає. Тож здійснюють процедуру безпосередньо в кабінеті, палаті чи відділенні прийому. Здійснюють забір з вени (найчастіше) в ділянці на ліктьовому згині. Шкіру обробляють розчином антисептику. Далі використовують вакуумну з пробіркою систему. До повної зупинки течі крові щільно притискають проспиртований тампон до проколу, руку тримають зігнутою.

Зазвичай на отримання результату треба до 2 діб. Але, якщо результати потрібні терміново, додатково до назви аналізу додається позначка cito. Тобто лякатися її не треба. Норми, зазвичай, для зручності вказують прямо в бланку. Розшифрування здійснює виключно фахівець, що видавав направлення. 

Аналіз проводять на обладнанні, що використовують сучасні експерти, отримання є швидким, якість підтвердженою (сертифікат лабораторії ISO), вартість доступна, умови максимально комфортні.

Часті запитання

1. Чи можна самостійно зрозуміти, що аналіз крові «поганий»?

Повністю самостійно – ні. Навіть якщо окремі показники виходять за межі норми, це ще не означає серйозної хвороби. Відхилення можуть бути тимчасовими через стрес, недосипання, перенесену застуду або прийом ліків. Остаточну оцінку результатів має робити лікар з урахуванням ваших скарг і загального стану.

2. Чи потрібно здавати загальний аналіз крові, якщо нічого не турбує?

Так. Багато захворювань на ранніх стадіях не мають симптомів, але вже відображаються в показниках крові. Профілактичний аналіз 1 раз на рік допомагає вчасно помітити анемію, приховані запалення або інші зміни та уникнути ускладнень.

3. Чи впливають ліки на результати загального аналізу крові?

Можуть впливати. Деякі препарати здатні змінювати рівень лейкоцитів, тромбоцитів або гемоглобіну. Тому перед здачею аналізу бажано повідомити лікаря, які медикаменти ви приймаєте, щоб правильно інтерпретувати отримані показники.

4. Якщо показники трохи виходять за межі норми, це небезпечно?

Не обов’язково. Невеликі відхилення часто не мають клінічного значення і можуть бути пов’язані з індивідуальними особливостями організму. Лікар оцінює не один показник, а всю картину в комплексі. За потреби аналіз можуть повторити через певний час.

5. Як підготуватися до здачі загального аналізу крові, щоб результати були точними?

Бажано здавати кров вранці натщесерце або через 3–4 години після легкого прийому їжі. Напередодні варто уникати алкоголю, важких фізичних навантажень і сильного стресу. Це допоможе отримати максимально достовірні дані.

6. Чи може аналіз крові “помилитися”?

Сам аналіз зазвичай точний, але на результати можуть впливати людський фактор, неправильна підготовка, технічні моменти або гострі тимчасові стани організму. Тому іноді лікар рекомендує повторне дослідження для підтвердження показників.

7. До якого лікаря звертатися з результатами аналізу крові?

Перш за все – до сімейного лікаря або терапевта. Саме він оцінить результати, за потреби призначить додаткові обстеження та направить до вузького спеціаліста: гематолога, ендокринолога, інфекціоніста чи іншого профільного лікаря.

22606