Вітрянка у дитини: симптоми та лікування

Вітряна віспа/вітрянка — гостре захворювання вірусної природи, для якого характерні висипи по всьому тілу. Для лікування вітрянки слід звернутися до сімейного лікаря, педіатра чи інфекціоніста. 

Вітрянка: що це за хвороба і як її впізнати?

Вітрянка — гостре вірусне захворювання, яким, зазвичай, хворіють діти до 12 років. Пік захворюваності припадає на осінь-зиму, оскільки в цей час вірус активно розмножується. Після інфекції формується пожиттєвий імунітет (дуже рідко люди хворіють повторно). 

Як вітрянка поширюється серед людей?

Причина вітрянки — вірус Varicella zoster (рекордсмен з вірулентності, близька до 100%). Передача відбувається повітряно-краплинним шляхом, а також через контакт з відкритими виразками на шкірі хворого. Тобто, в замкненому просторі достатньо одного джерела інфекції, щоб захворіли багато хто. Заразною дитина стає через декілька днів після появи висипів. 

Які ознаки свідчать про вітрянку?

Вітрянка у дітей починає проявлятися через 1-2 тижні після контакту з вірусом. Триває хвороба близько 10 днів, але може бути і більше. Основний симптом — характерні висипи, за якими лікар може встановити діагноз. Але крім цього, можуть з’являтися і інші симптоми вітрянки у дітей: 

• висока температура;
• відсутність апетиту;
• нудота, блювота;
• збільшення лімфовузлів;
• мігрень;
• втомлюваність. 

Якщо імунітет у дитини міцний, то висипання помірні. У дорослих і у разі тяжчого перебігу вітрянки висипання можуть покривати все тіло, з'являтися в роті, на слизових повік, уретрі, анусі та піхві.

Які типи вітряної віспи існують?

Вітряна віспа буває типовою та атиповою. Типова передбачає появу висипів та симптоми інтоксикації. Атипова класифікується ще на кілька різновидів: 

• Рудиментарна вітрянка має легку форму, невелику кількість висипів, температура та мігрень відсутні. 
• Пустульозна вітрянка супроводжується бактеріальною інфекцією, висипи темнішають, гнояться. 
• Геморагічна форма має бульбашки з кров’ю, можуть бути підшкірні крововиливи. 
• Гангренозна форма супроводжується некрозом тканин навколо геморагічних бульбашок, залишаються виразки, що гнояться. 
• Генералізована форма має багато висипань та супроводжується поразкою внутрішніх органів. 

Які етапи проходить вітрянка? 

Ймовірно, кожен знаю, як виглядає вітрянка на початковій стадії. При цьому мало кому відомо, що у цього захворювання є 2 форми — прихована та гостра, а також 4 стадії: 

1. Інкубаційна. Триває від 10 до 21 дня, симптомів немає. 
2. Проднормальна. Триває 2-3 дні, супроводжується слабкістю та появою висипу. 
3. Розвиток. Триває від 5 до 8 днів. Організм зазнає інтоксикації, підвищується температура, червоні плями перетворюються на бульби із рідиною всередині. 
4. Одужання. Триває від 1 до 2 тижнів. Висипань нових немає, старі бульби вкриваються скоринками, засихають і відпадають. 

Як виглядає висип на шкірі при вітрянці?

Спочатку висипи плоскі, мають рожевий колір. Надалі вони перетворюються на бульбашки круглої чи овальної форми з рідиною. При атиповій формі захворювання везикули можуть збільшуватись до трьох см. Шкіра покривається великою кількістю плям. Під час одужання плями покриваються скоринкою, яка надалі відпадає. 

Як вітрянка впливає на здоров’я дітей?

Якщо у матері є імунітет, то до півроку дитина захворіти не може, адже в її організмі є антитіла, які не дозволяють інфекції проникнути. В інших випадках, вітрянка має різний вплив на здоров’я дітей: 

• у немовлят (якщо імунітет від матері не отриманий) може проходити у тяжкій формі, з великою кількістю висипань та запаленням внутрішніх органів; 
• у дітей від 1 до 3-х років проходить, як правило, легко, висипів небагато, температура рідко сягає 38 градусів;
• після 3-х років симптоми інтоксикації більш виражені, температура може сягати 40 градусів, висипань багато і вони вкривають усе тіло. 

Вітрянка у дітей: як лікувати? Головне вчасно розпочати лікування, дотримуватися гігієни та не розчісувати висипи, тоді хвороба протікає добре. У інших випадках можливі ускладнення. 

Як вітрянка впливає на здоров’я дорослих?

Висипи і у дітей, і у дорослих мають однаковий вигляд. Однак, у дорослих, інтоксикація організму набагато сильніша. У дорослих спостерігається: 

• лихоманка;
• нежить;
• ускладнене дихання;
• світлобоязнь;
• суглобовий біль;
• збільшення лімфовузлів.

Важкі випадки можуть супроводжувати судомами, непритомою, зневодненням. Доволі часто дорослі мають ускладнення — постгерпетичну невралгію, тому треба обов'язково перевірятися у невролога. 

Які ризики несе вітрянка для вагітних жінок?

Якщо вітрянкою хворіє вагітна жінка, то дитина знаходиться під загрозою. На перших тижнях може відбуватися викидень. У першому триместрі може статися мимовільний аборт або плід буде мати вади розвитку. Але цей відсоток невисокий, особливо порівняно з краснухою. В останньому триместрі вагітності хвороба може негативно впливати на плід, адже вірус передається через плаценту. Новонароджена дитина може народитися із важкою формою вітрянки. 

Коли потрібно звернутися до лікаря при вітрянці?

Навіть якщо кількість висипів мінімальна, слід одразу звертатися до лікаря. Обов’язково треба відвідати доктора, якщо спостерігаються: 

• лихоманка;
• висипи на очах;
• ускладнене дихання;
• тахікардія;
• судоми;
• слабкість, швидка втомлюваність. 

Також огляд лікаря є обов'язковим при зневодненні, при наявності висипів в роті. Всі вище перераховані ознаки вказують на вторинну інфекцією. 

Які методи допоможуть діагностувати вітрянку?

Діагностується вітрянка на основі аналізу клінічної картини інфекції. Також можуть бути використані лабораторні методи дослідження:

• ПЛР, яка визначає ДНК вірусу. 
• Метод ІФА, який визначає антитіла до вірусу. 
• Серологічний метод (дослідження рідини із бульбашок).

Які методи допоможуть лікувати вітрянку у дітей і дорослих? 

«Як позбутися вітрянки за 4 дні?» — таке питання часто отримують лікарі клініки Zdravo.life. Однак відповіді на нього немає, бо вилікувати вітрянку за такий короткий строк неможливо. 

Лікування вітрянки у дітей відбувається наступними методами: 

• догляд за шкірою і нігтями;
• щоденні водні процедури із використанням м’якого рушника;
• заборона на розчісування ран;
• місцева обробка везикул антисептиками, які усувають свербіж;
• змащування скоринок жирним кремом.

Якщо виникають ускладнення, з’являється вторинна інфекція або хвороба протікає важко, то призначають інші способи лікування: 

• антимікробну терапію (якщо є гнійні процеси);
• дезінтоксикаційне лікування (під час сильної інтоксикації);
• імуноглобулін. 

Які домашні засоби можна використовувати для лікування вітрянки?

«Які ліки від вітрянки використовувати при домашньому лікуванні?» — такий запит часто зустрічається в інтернеті. Лікування може відбуватися в домашніх умовах і супроводжується воно: 

• теплими ваннами;
• носінням легкого, м'якого одягу;
• рясним питтям води; 
• частою зміною постільної білизни.

Малим дітям важко пояснити, що не можна розчісувати висипи, тому лікарі радять одягати їм рукавиці. Для зменшення свербіння можна використовувати ромашкові відвари. 

Як виглядає шкіра після одужання від вітрянки?

Під час стадії одужання нові висипи не з’являються. Попередні лопаються і зверху утворюється скоринка. При правильному догляді після відпадання скоринок не залишається шрамів і рубців. 

Які ускладнення може спричинити вітрянка?

Що робити, коли у дитини вітрянка? Вірно! Правильно лікувати і доглядати за висипами. У більшості випадків все проходить легко, але якщо до інфекції додається інша вірусна чи бактеріальна інфекція, то це може спричинити ряд ускладнень. 

Серйозними наслідками вітрянки можуть бути: 

• синдром Рейє — гостра енцефалопатія з жировою інфільтрацією та набряком мозку;
• запалення серцевого м’яза;
• гломерулонефріт;
• атаксія;
• панкреатит;
• артрит;
• пневмонія;
• енцефаліт. 

Щоб не дотягнути до таких наслідків, слід при першому прояві вітрянки йти до лікаря та спостерігатися під час хвороби. 

Як можна запобігти зараженню вітрянкою?

Профілактика вітрянки включає в себе: 

• вакцинація за допомогою препарату, що містить ослаблений живий вірус, що стимулює імунну систему дитини до виробництва захисних антитіл;
• ізоляція хворої дитини від інших людей, особливо від тих, у кого ослаблений імунітет; 
• дотримання гігієни;
• застосування імуноглобуліну для профілактики або пом'якшення перебігу захворювання (у деяких випадках і виключно за призначенням лікаря). 

FAQ

Як відрізнити вітрянку від інших захворювань з висипом?

Висип при вітрянці нагадує водянисті пухирці. Можуть бути поодинокими або розташованими рясно, викликають свербіж. Розпочинаються висипи навколо грудей і спини, поступово ширяться по всьому тілу. На голові розташовуються під волоссям. 

Як правильно доглядати за шкірою дитини з вітрянкою?

Рекомендується оброблення везикул 1 % розчином діамантового зеленого («зеленки»). Також можна використовувати будь-який інший антисептичний засіб. Після вживання їжі слід обробляти ротову порожнину антисептичними засобами. Дітям старше одного року лікар може призначати антигістамінні для полегшення свербежу. 

Які протипоказання і обмеження дотримуватися під час хвороби?

Під час вітрянки слід уникати тісного одягу, а купання можливо лише під теплою водою. Головною забороною є розчісування везикул.